? ? ? 體重405斤,、BMI超70,、腰圍193cm、因過度肥胖患上十余種并發(fā)癥......近日，27歲的肥胖患者康先生（化名）來到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“中山一院”）,，成功完成微創(chuàng)減重手術(shù),，并已在術(shù)后順利出院。目前,，患者體重已降至309斤,。據(jù)了解，這是中山一院完成的術(shù)前BMI史上最高（BMI大于70）的微創(chuàng)減重手術(shù),。

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?患者綜合治療前腰圍193cm,。

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? ? ? 9年前，由于食欲增加,，康先生的體重開始明顯增加,。6年前，他曾使用減肥產(chǎn)品,，并增加運動,，在3個月內(nèi)讓體重由160kg減至125kg。后因不控制飲食,，體重再次增加,。近1年來，因飲酒,、夜宵,、高油高糖飲食，他的體重一度增至405斤,。嘗試了多種減肥方法后,，成效均不佳。

? ? ? 重度肥胖使他行走困難,、呼吸困難,、雙膝疼痛，記憶力也出現(xiàn)了下降,。有時吃的少了,，他還會感到嚴(yán)重的饑餓，出現(xiàn)頭暈,、冒冷汗的癥狀,。

? ? ? 因為肥胖，康先生還患上了十余種疾?。?型糖尿病伴血糖控制不佳,、糖尿病腎病（G1A2期）,、重度肥胖,、低促性腺激素性性腺功能減退癥,、高血壓病1級、代謝綜合征,、高尿酸血癥,、混合型高脂血癥、急性上呼吸道感染,、酒精性脂肪肝,、肺結(jié)節(jié)、膽囊結(jié)石,、睡眠呼吸暫停綜合征,、心功能不全。為此,，康先生慕名來到中山一院胃腸外科中心譚進(jìn)富副主任醫(yī)師減重門診就診,。譚進(jìn)富醫(yī)生表示，造成康先生肥胖的因素主要有兩個,，一是進(jìn)食多,，二是小腸的吸收能力更好。

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?患者術(shù)前與胃腸外科中心減重團(tuán)隊合影,。

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? ? ? 譚進(jìn)富組織了一場多學(xué)科會診,，邀請內(nèi)分泌科廖志紅教授、劉娟教授,，及心內(nèi)科,、呼吸科、麻醉科醫(yī)師共同為患者制定減重方案,。經(jīng)專家討論后,，決定先采用藥物治療進(jìn)行預(yù)減重和預(yù)康復(fù)，把一部分體重降下來后再進(jìn)行手術(shù),，降低手術(shù)風(fēng)險,。

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?譚進(jìn)富醫(yī)生（左一）為患者行微創(chuàng)減重手術(shù)。

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? ? ? “在使用了兩個月司美格魯肽后,，康先生減下了60多斤,，說話不喘了，也能順利走路了,。這些現(xiàn)象都說明患者的心肺功能越發(fā)強(qiáng)健了,，進(jìn)行手術(shù)的條件也日漸成熟了?！痹趯＜覉F(tuán)隊評估下，譚進(jìn)富副主任醫(yī)師團(tuán)隊最終為康先生采用了袖狀胃切除手術(shù)(即縮胃手術(shù)),?！盎颊叩亩亲雍艽?，但主要是脂肪層肥厚，腹腔非常狹小,，大大增加了手術(shù)難度,。”不過,，專家團(tuán)最終還是通過腹壁上的幾個小孔便順利完成了手術(shù),。

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?患者術(shù)后與譚進(jìn)富醫(yī)生團(tuán)隊合影。

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? ? ? 據(jù)譚進(jìn)富醫(yī)生介紹,，術(shù)后康先生的胃容積已縮小約90%,，縮小至100毫升左右，相當(dāng)于兩個月大嬰兒的胃容積,，一頓飯吃兩口就能飽了,。在適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素和微量元素后,，可以維持身體的日常需求,。譚進(jìn)富醫(yī)生表示，患者的胃容積預(yù)計在日后也不會超過150毫升,?！盎颊唧w內(nèi)的能量是很充足的。我們計算了一下,，患者的脂肪就有近100公斤,。我們要讓他的脂肪慢慢消耗下來?！?/span>

? ? ? 譚進(jìn)富醫(yī)生還強(qiáng)調(diào),，對于肥胖患者，減重手術(shù)只是為患者成功減重打下了一個良好的基礎(chǔ),，是減重萬里長征的第一步,。術(shù)后仍然要堅持改變飲食和生活控制，控制好飲食,，適量運動,，定期復(fù)查，這樣才能達(dá)到更好的減重效果,。

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記者 王詩琪 通訊員 章智琦

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報道日期：2024-11-07